補骨粉發炎又腫又漲，請問醫師該怎麼辦？

有患者為了植牙，進行了補骨粉手術，但在術後麻藥消退後，開始覺得傷口又腫又脹，甚至持續了好幾周，懷疑自己是補骨粉發炎狀況，因此前來就診。到底補骨粉發炎是怎麼回事？難道代表手術失敗了嗎？關於以上問題，以及補骨粉會痛嗎等相關疑問，以下讓彰化牙醫推薦－謝政言醫師來一一解釋。

補骨粉發炎的原因是什麼？

謝政言醫師表示，會造成補骨粉發炎的狀況，通常可以分為下列兩大原因：

• 發炎原因一、發生排斥效應
• 發炎原因二、術後疏於照顧

發炎原因一、發生排斥效應

補骨粉的過程是透過在骨質不足處添補骨粉、放上再生模並縫合的方式進行手術。而補骨粉手術的原理，就是藉由骨粉與骨頭生長因子間的彼此作用，刺激骨質細胞的增生。這些骨粉的來源不同、類型多樣，如採自患者自己身體上的自體骨，到異體骨、異種骨、甚至是人工加工製成的人工骨，都是可能使用的骨粉種類。

這些骨粉種類是影響補骨粉風險的重要因素。除了自體骨因為來自患者自身，不會引起排斥效應外；其他外來的骨粉都有可能導致排斥效應的風險存在，一般而言，異體骨與異種骨的風險較高。因此在手術中除了添入骨粉，醫師也會使用PRF補骨技術來降低排斥效應的機率，PRF萃取自患者自身血液，擁有豐富生長因子外，也能提高補骨成功率。但就算如此，使用外來骨粉仍有一定的排斥效應機率，連帶產生補骨粉發炎狀況。

發炎原因二、術後疏於照顧

第二個常見原因，就是患者在術後沒有好好照顧傷口。術後一般需要好好休養，除了休息外，也要避免對於傷口的刺激。無論在飲食、行為上都要多加注意，否則一個不小心刺激傷口，使傷口撕裂，就可能增加感染風險，造成補骨粉發炎。

補骨粉發炎該怎麼辦？

謝政言醫師提醒，患者在術後可以自我覺察，若是有發生以下的不適，包含：傷口持續疼痛、傷口一直無法癒合，甚至是經常性的腫脹出血等狀況，並且持續超過兩周以上都未見改善跡象，就要警覺：您可能已經有補骨粉發炎。遇到時沒有其他方法，唯有盡快就醫才能讓醫師評估、釐清當下狀況，若患者選擇拖延不治療，傷口通常不會自己好轉，只會加速惡化，甚至可能因此導致補骨粉失敗，非常不建議。

補骨粉會痛嗎？有機會避免補骨粉發炎嗎？

謝政言醫師指出，在補骨粉術後，當麻藥逐漸消退，除了發生輕微疼痛、微量骨粉掉出、腫脹、瘀青與浮現血絲等都是正常的狀況，若有好好休養，通常一周至兩周內都會慢慢消退。而想要避免補骨粉發炎，除了要選擇有豐富經驗、技術受肯定的專業醫師施作，患者自身在術後的照顧也至關重要，以下是需要注意的事項：

注意事項一

術後照規定服用醫師開立的藥物，通常可以有效降低腫痛與不適。透過術後48小時內冰敷、48小時後熱敷的方式，可幫助腫脹感消退，每次敷20分鐘、休息20分鐘並反覆持續到舒緩。而當發生滲血，可以口含紗布止血。

注意事項二

如上面所提，術後要盡量避免刺激傷口。劇烈運動在傷口癒合、拆線前都應該暫時停止，才能降低傷口撕裂、感染與發炎風險。再者，清潔時不要以牙刷直接清潔傷口，而是暫時以漱口水輕漱替代。

注意事項三

在飲食上，要避免如燙、辣、冰冷、油膩或過硬等刺激性食物。反之，在術後兩周內，謝政言醫師建議可以泥狀、軟質食物為主，並多攝取高蛋白、富含電解質的食物，有助於加速補骨粉傷口癒合，也因此減低傷口發炎的可能。

彰化牙醫推薦，謝政言醫師

彰化植牙推薦－謝政言醫師自開設牙醫診所以來，堅持使用高階牙科設備，小至可研磨出更細緻牙齒邊緣，讓假牙更密合、外型更精緻美觀的鑽針；大至可以看清楚患者血管、神經與骨骼，讓植牙手術更精準安全的數位3D電腦斷層，在為求更高的治療品質。

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